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重磅:百克瑞入选《中国创面诊疗指南》(2015版)!

时间:2024-01-12   访问量:1062

 

 



 











我国第一本系统采用循证医学方法编写的

创面诊疗指南


中华医学会创伤学分会

中华医学会组织修复与再生分会 

 

 

 

 

我国每年慢性难愈合创面的治疗需求在3000万人次左右,而整个创面(包括各种手术

切口)的治疗则在一亿人次左右,需求巨大。

 

 

 

 



 











       由付小兵院士、韩春茂教授、陆树良教授总执笔,在充分调研的基础上,按照循证医学的原理,组织国内相关领域专家,编写出符合我国国情的《中国创面诊疗指南》。

 

       百克瑞®——复合溶葡萄球菌酶纱布创面敷料及消毒剂等产品因其高效抗感染,双重促愈合等优异性能,在临床上广泛使用。基于此,百克瑞也顺利入选《中国创面诊疗指南》。以下为部分入选内容,希望通过指南,为国内专家治疗提供一个有益的参考。

 

 

 

 



 











百克瑞纱布治疗压疮的效果

【背景】

百克瑞纱布是一种外用的全新生物蛋白酶杀菌剂,采用竹纤维为敷料,主要含有溶菌酶和溶葡萄球菌酶等成分,对多种革兰阳性菌以及阴性菌均有广谱抗菌作用。

 

【证据】

 

2007年,徐君等对77例压疮进行了RCT研究,干预组和对照组分别采取百克瑞纱布和0.1%依沙吖啶浸渍无菌纱布治疗,结果表明干预组总有效率为88.6%;对照组的总有效率为61.9%,提示百克瑞纱布能有效保护创面,促进创面愈合。

 

2011年,祝宇光对104例压疮及外科感染伤口进行了研究,结果表明干预组平均愈合时间(11.68±1.77)天,平均伤口换药次数(5.89±1.12)次,使用1~3次后创面细菌转阴率分别为70%(MRSA)、92.86%(铜绿假单胞菌)、100%(肺炎克雷伯杆菌)、100%(白色念珠菌)、100% (大肠埃希菌);对照组平均愈合时间(17.36±3.98)天,平均伤口换药次数(8.36±1.5)次,使用1~3次后创面细菌转阴率分别为9.09%(MRSA)、8.33%(铜绿假单胞菌)、0(肺炎克雷伯杆菌)、0(白色念珠菌)、0(大肠埃希菌)。提示百克瑞杀菌纱布在压疮以及外科感染伤口的临床治疗中比α-糜蛋白酶溶液纱布抗菌作用强、疗效好。

 

【推荐意见】

 

百克瑞纱布具有抗菌作用,能促进压疮创面愈合[1-2] (B)。

 

【参考文献】

1. 徐君,孙怡华. 复合溶菌酶杀菌纱布对老年患者压疮治疗的效果[J]. 上海护理,2007,7(4):28-29.

2. 祝宇光. 百克瑞杀菌纱布用于压疮以及外科感染伤口的疗效观察[J]. 中国老年保健医学, 2011,9(4):43-44.

 



 











百克瑞消毒剂治疗烧伤

【背景】

烧伤是特殊的急性创伤。是指热力引起的组织伤害,主要指皮肤和粘膜,严重者也可伤及皮肤组织。随着人们生活水平的提高,日常生活中的烧伤减少,且往往面积较小,创面也较浅。但是各种突然事件,如火灾、爆炸等导致的大面积烧伤患者依然存在。烧伤创面的修复和伤后的康复治疗仍然需要不断地改善。

【证据】

 

2013年马杰等纳入60例浅II度烧伤患者,对有不同阳性球菌的患者进行了复合溶葡萄球菌酶消毒剂与碘的非随机对照研究,发现用药5天后复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗组细菌清除率比碘伏对照组明显为高,愈合时间也明显提前。2003年陈炯等也纳入了63例烧伤患者进行非随机对照研究,其中深II度创面、III度溶痂创面和肉芽创面共122处,69处使用复合溶葡萄球菌酶消毒剂,53处使用1%磺胺嘧啶银冷霜作为对照,结果发现复合溶葡萄球菌酶消毒剂可以清除创面细菌,3U/ml的原液对MRSA的清除效果较好,1.5U/ml的稀释液对其他细菌都能清除。与对照组相比II度创面愈合时间缩短,且没有发现有肝肾功能异常。

【推荐意见】

 

复合溶葡萄球菌酶消毒剂对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的烧伤残余创面细菌清除有效[17](C)。

 

【参考文献】

17. 马杰,郭明峰,蔡卫林,等. 复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗烧伤创面革兰阳性球菌感染的疗效[J]. 中华创伤杂志,2013,29(7):1-4.

 



 











百克瑞治疗骨髓炎等其他慢性伤口

【证据】

2008年常文萍等纳入62例慢性骨髓炎患者,治疗组32例,用复合溶葡萄球菌酶消毒剂浓缩液湿敷伤口10~15分钟,如有窦道者用复合溶葡萄球菌酶消毒剂浓缩液冲洗灌注,生肌玉红膏外敷于溃疡面。对照组30例单用生肌玉红膏敷溃疡面、窦道以生肌玉红着纱条填塞,加无菌纱布覆盖。每日换药1次,28天为1个疗程。治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为76.67%。

【推荐意见】

生肌玉膏与复合溶葡萄球菌酶消毒剂联合用在治疗慢性骨髓炎比单用生肌玉红膏有更好的治疗效果[3](B)。

 

【参考文献】

3. 常文萍, 关靖. 生肌玉红膏与复合溶葡萄球菌酶消毒剂联合治疗慢性骨髓炎临床体会[J].天津药学, 2008,20(2):41-42.


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